第899章 1978现在还无名的功勋们（二合一章）(3/7)

我也不清楚是不是他们辨证方法出问题了，没有搞明白我的这个问题。”方言快速的把他说的这些症状写到了医案笔记上，然后问道：“嗯，那另外一个症状呢？”张同志说道：“是在一年前，我从外地回来后，就开始感觉胸闷不舒服，背部感觉沉重像是背着个人似的，而且我发现我被按压后会感觉舒服很多，接着后续，我饮食量逐渐减少，心率也慢慢变慢，我自己摸过自己的脉搏，是每分钟55次，并且还伴有心悸不安的症状。”“当时我还有任务，于是就自己服用了补心丹、柏子养心丸这些药物，结果吃了过后，反倒是又增添了胸前区疼痛的症状，并且疼痛有时会牵连到我这个背部，惊悸憋气的情况也加重了，尤其是在夜间更为严重。”“我把任务完成后，自己检查心率已经降低到了每分钟45次。当时体检，通过心电图检查显示，说是我存在窦性心律不齐和心动过缓的情况。”“然后给我开了很多的维生素C、维生素B以及阿托品、麻黄碱等药物，吃到现在，不能说没有效果，但是效果不大，没有取得太好的疗效，就像是用在我身上的药作用都会减少似的。”果然是搞理工的，这方面表达的比一般的患者准确多了。他对着方言问道：“方大夫，您说我这两种病，是有相关联系吗？”方言没有回答他的问题，一边写着症状，一边对着他问道：“腰和膝盖酸冷，起夜吗？”“没有。”张同志说道。方言又问道：“口苦吗？”“也没有。”张同志摇摇头。方言写好了医案，对着他说：“手给我把下脉，舌头吐出来我看看。”张同志伸出手吐出舌头给方言看。方言看到舌淡苔白滑。两只手诊断脉沉迟小紧。方言一边诊脉一边思考。首先，张同志15年前受凉后出现发热、恶寒，治疗后转为慢性咽炎，表现为咽喉异物感，西医诊断为咽后壁淋巴滤泡增生。这其实就是属于中医的“梅核气”。这个病通常与痰气郁结有关。但结合舌苔白滑、脉沉迟紧，应考虑寒饮内停，这可能与小青龙汤证相关，比如班主任老刘的医案中就有寒饮咳喘案例。其次，当前症状包括胸闷、背重、心动过缓（心率45次/分）、夜间加重，服用补心丹等滋阴药物后症状加重，这可能是西医和张同志自己误治了。补心丹适用于阴虚心悸，而张同志的脉沉迟紧、舌淡苔白滑，更可能是心阳虚衰，寒饮凌心。此外，张同志背部沉重，喜按，这很