第899章 1978现在还无名的功勋们（二合一章）(4/7)

可能与寒湿阻滞太阳经有关。就比如他说过夜间症状加重，这也符合阴邪旺盛的特点。再结合脉象，方言认为应该是心肾阳虚，寒饮内停。治疗上，应温阳化饮，振奋心阳。参考小青龙汤和枳实薤白桂枝汤的合方，加附子以增强温阳之力。同时，考虑到咽喉症状，加入射干、茯苓等化痰利咽的药物。如果是病期短，就需要确认是否有表证残留，但患者病史较长，已无表证，所以重点在于温化寒饮。同时，需注意患者是否有潜在的阳虚体质，导致寒饮久留。方言在思考的时候，其他人也在思考。方言思考完的时候，其他人各自心里多少也有了一些自己想法了。只不过还没形成方言这么清晰的分析。这时候他们就看到方言已经开始拿起笔写了起来。都不约而同的看了过去。只见到方言写到：患者舌淡苔白滑，脉沉迟紧此为水湿内停阳虚寒凝。背部沉重如负物为寒湿困阻太阳经。夜间症状加重是阴邪旺于阴时。补心丹、柏子养心丸加重胸痛为误治，是滋阴药阻遏胸阳阿托品无效是因为患者非单纯血瘀，乃阳虚无以推动辨证为：寒饮内伏，心阳不振，痰气郁结。十五年咽喉病史为风寒未解，入里化饮，痰饮上逆咽喉致梅核气。心动过缓胸痛为寒饮凌心，胸阳痹阻。写到这里，方言顿了顿，想到这个应该还会被其他人拿去验证，毕竟他可是给谢老他们开过方子的，这些人都不会直接拿药，而是又专门的人负责验证，把思路重新捋一遍，认为可行才会通过，于是他又写到：此证属寒饮凌心合并梅核气，需打破“见炎消炎”的西医思维，以温阳化饮为根本。治法选择：温阳化饮，通阳宣痹，涤痰利咽。接着方言写了个小青龙汤合枳实薤白桂枝汤。加附子，茯苓，射干。小青龙汤出自《伤寒论》作用是温肺化饮，针对15年寒饮伏肺。所以处方里加入：麻黄6g，桂枝9g，干姜6g，细辛3g，半夏9g，五味子6g，白芍9g，炙甘草6g。枳实薤白桂枝汤出自《金匮要略》作用是通阳散结，主治胸痹。有枳实12g，薤白15g，全瓜蒌20g，厚朴9g。外加附子6g温振心阳（先煎去毒性）再加茯苓15g，射干9g健脾利饮，化痰利咽。这个方子就出来了。接着方言开好之后，对着张同志说道：“这两种病确实有关联。”“您这15年的咽炎和现在的心跳慢、胸闷，其实是一个根儿上长出来的。”“想象一下，